Formularz zgłoszeniowy She’s Mercedes 2021

    Imię kierowcy / drivers first name (wymagane / required)

    Nazwisko kierowcy / drivers last name (wymagane / required)

    Adres email kierowcy / drivers e-mail (wymagane / required)

    Nr telefonu / drivers phone number (wymagane / required)

    Członkini Klubu Zabytkowych Mercedesów

    Posiłki wegetariańskie / vegetarian dishes

    Imię pilotki / pilots first name

    Nazwisko pilotki / pilots last name

    Posiłki wegetariańskie / vegetarian dishes

    Model pojazdu / Model (np. / e.g. W 120) (wymagane / required)

    Typ pojazdu / Type (np. / e.g. 180 D) (wymagane / required)

    Moc silnika / Engine power (kW) (wymagane / required)

    Rok produkcji / Vehicle year (wymagane / required)

    Uwagi / remarks (np. ciekawe informacje o aucie / for instance noteworthy information about the car)

    Zdjęcie samochodu / car picture (wymagane / required)

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Klub Zabytkowych Mercedesów Polska moich danych osobowych na potrzeby realizacji udziału w She's Mercedes 2021 oraz akceptuję regulamin tej imprezy (pole musi być zaznaczone) / I hereby give consent for my personal data included in my application to be processed for the purposes of the participation in She's Mercedes 2021 and I accept the regulations of this event (box must be checked)