Formularz zgłoszeniowy She’s Mercedes 2020

Imię kierowcy / drivers first name (wymagane / required)

Nazwisko kierowcy / drivers last name (wymagane / required)

Adres email kierowcy / drivers e-mail (wymagane / required)

Nr telefonu / drivers phone number (wymagane / required)

Członkini Klubu Zabytkowych Mercedesów

Posiłki wegetariańskie / vegetarian dishes

Imię pilotki / pilots first name

Nazwisko pilotki / pilots last name

Posiłki wegetariańskie / vegetarian dishes

Model pojazdu / Model (np. / e.g. W 120) (wymagane / required)

Typ pojazdu / Type (np. / e.g. 180 D) (wymagane / required)

Moc silnika / Engine power (kW) (wymagane / required)

Rok produkcji / Vehicle year (wymagane / required)

Uwagi / remarks (np. ciekawe informacje o aucie / for instance noteworthy information about the car)

Zdjęcie samochodu / car picture (wymagane / required)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Klub Zabytkowych Mercedesów Polska moich danych osobowych na potrzeby realizacji udziału w She's Mercedes 2020 oraz akceptuję regulamin tej imprezy (pole musi być zaznaczone) / I hereby give consent for my personal data included in my application to be processed for the purposes of the participation in She's Mercedes 2020 and I accept the regulations of this event (box must be checked)